В 1938 году Вирджиния вернулась к работе в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка, возглавив новое отделение анестезии от кафедры хирургии Колумбийского университета, таким образом, она стала первой женщиной на посту заведующей отделения в этой больнице. Несмотря на свою должность, Вирджиния испытывала проблемы с наймом персонала в своё отделение, так как хирурги не воспринимали анестезиологов как равных себе специалистов, относясь к ним с пренебрежением. Оплата труда анестезиологов также была низкой. Апгар оставалась единственным штатным сотрудником в своем отделении вплоть до средины 40-х годов. К 1946 году анестезиология стала признанной медицинской специальностью с обязательной подготовкой в ординатуре, а в 1949 году, когда многочисленные исследования по анестезиологии привели к необходимости создания отдельной кафедры, доктор Вирджиния Апгар стала первой женщиной, получившей звание профессора Колумбийского университета.
В 1949 году Вирджиния Апгар изучала, как анестезия рожениц влияет на состояние малышей. Оказалось, что чаще всего новорождённые умирали в первые несколько суток своей жизни. Апгар понимала: их можно спасти, если вовремя начать реанимацию. Но для этого надо быстро находить слабеньких малышей. Никакой оценки состояния новорожденных на тот момент не было. Дело в том, что до этого во время родов акушеры в большей степени акцентировали свое внимание на состоянии матери, а не ребенка, что обусловливало высокую летальность новорожденных. Оценка состояния новорожденного проводилась акушером субъективно - по "времени появления дыхания, крика" после рождения, степени угнетения дыхания и др. Такая неопределенная трактовка сказывалась как на времени оказания помощи новорожденному, так и на самих методах оживления. В родильном зале у Апгар новорожденный ребенок стал полноправным пациентом, в его оценке и оказании при необходимости помощи, принимали участие акушер, анестезиолог и педиатр.
- Virginia_Apgar.jpg (36.68 КБ) 277 просмотров
Идея создания способа определения состояния новорожденного возникла у Вирджинии однажды утром, когда сотрудники кафедры анестезиологии обсуждали план на предстоящий день. Кто-то из студентов спросил у Апгар: как следует оценивать состояние младенца при рождении? Она набросала на листке основные параметры, которые необходимо определить у новорожденного, а сама поспешила в родильное отделение, чтобы применить на практике доступные и легко измеримые характеристики. Апгар оставила всего пять параметров, по которым персонал мог бы объективно определять состояние новорожденного непосредственно в родильном зале.
В 1952 г. Апгар представила результаты балльной оценки 1021 новорожденного на 27-м Ежегодном конгрессе анестезиологов США, а в 1953 г. в журнале "Current Researches in Anesthesia and Analgesia" вышла ее статья "Предложение нового метода оценки новорожденного ребенка" с анализом 2096 новорожденных, родившихся в госпитале Слоун для женщин. С этого момента началось триумфальное мировое шествие шкалы Апгар, блестяще выдержавшее испытание временем.
Позднее Апгар продолжила исследование эффективности своей системы. В 1958 году ей были получены данные уже о 15348 младенцах. Спустя шесть лет от начала сбора материалов, она доказала, что при подобной оценке возможно предсказать необходимость проведения реанимационных мероприятий. Специалистами было признанно, что её метод является точным, объективным и достаточно лёгким в обучении и применении в повседневной практике. Своевременная терапия, основанная на использовании шкалы Апгар, позволила улучшить показатели выживаемости младенцев. Персонал отделений новорожденных получил универсальный язык общения, доступный для понимания каждому. Педиатр Джозеф Баттерфилд предложил использовать фамилию АПГАР (APGAR), как мнемоническую формулу, понятную представителям англоязычных стран:
А (appearence s. skin color) - окраска кожи;
P (pulse) - пульс;
G (grimace s. reflexes) - рефлексы;
А (activity s. muscle activity) - мышечный тонус;
R (respiration s. breathing) - характер дыхания.
- teste-de-apgar-2.jpg (17.53 КБ) 277 просмотров
В 1958 году доктор Апгар поступила в Школу национального здравоохранения при Университете Джонса Хопкинса и получила степень магистра в области общественного здравоохранения (Master of Public Health) в 1959 году. Вирджиния начала уделять больше времени исследованиям врождённых дефектов у новорожденных и тому, как их предотвратить или свести к минимуму. В это же время национальный фонд помощи больным детям March of Dimes предложил Вирджинии возглавить их новое подразделение по борьбе с врождёнными пороками развития, и она согласилась. Много путешествуя и выступая перед различной аудиторией, Апгар стала амбассадором фонда, популяризуя идеи ранней диагностики врождённых дефектов и отклонений развития, а также необходимости более масштабных научных исследований в этой области. За время своей работы, ей удалось увеличить сумму годовых доходов фонда более чем в два раза. Впоследствии Апгар получила в фонде должности директора по фундаментальным медицинским исследованиям (1967—1968) и вице-президента по медицине (1971—1974).
Искренняя забота о здоровье детей и педагогический талант Вирджинии Апгар привели к написанию в 1972 году книги «Is My Baby All Right?: A Guide to Birth Defects» («С Моим Малышом Все в Порядке?: Руководство по врожденным дефектам») в соавторстве с Джоаной Бек.
- Вирджиния-Апгар-1536x1114.jpg (183.68 КБ) 277 просмотров
Я заинтересовалась, когда в палате кто-то спросил про эту шкалу, или при обходе первый раз говорили- уже не помню. Но было интересно, потом у невестки- педиатра еще раз уточняла, что это и сколько надо! 
