Из истории лекарств. Ч. 4.

Завершаю цикл тем по истрии лекарств. Понимаю, что получилось много и не всегда интересно и легко читать.

Но наберитесь терпения- осталось совсем немного! Сегодня мы перенесемся в уже более близкие времена и наше путешествие будет не таким объемным.
Напоминаю предыдущие темы:

https://форум-дети.рф/viewtopic.php?f=93&t=2369- Игнац Земмельвейс: человек, научивший врачей мыть руки.
https://форум-дети.рф/viewtopic.php?f=93&t=2394- Тернистый путь антисептики
https://форум-дети.рф/viewtopic.php?f=93&t=2468-Не был врачом, но научил мир лечить оспу и бешенство. Как Луи Пастер перепридумал вакцинацию
https://форум-дети.рф/viewtopic.php?f=93&t=2507- История изобретения простых лекарств
https://форум-дети.рф/viewtopic.php?f=93&t=2519- Из истории лекарств Ч.1
https://форум-дети.рф/viewtopic.php?f=93&t=2540-Из истории лекарств Ч.2
https://форум-дети.рф/viewtopic.php?f=93&t=2597- Из истории лекарств Ч.3

А сегодня мы узнаем об открытии синтезированных лечебных препаратов в XIX веке.

Открытия синтезированных лечебных препаратов в XIX веке

Поворотной вехой в истории лекарств стал XIX век, когда вместе с развитием разных областей научных знаний стали создаваться научные основы лекарственного дела.
В 1806 г. из опийного мака было впервые выделено действующее начало - алкалоид морфин, и хотя ему было дано "божественное" название (по имени бога сна - Morpheus), это было конкретное, материальное химическое вещество.

ИСТОРИЮ СОЗДАНИЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ СРЕДСТВ ПОСТАРАЮСЬ РАССКАЗАТЬ ПОЗЖЕ В ОТДЕЛЬНОЙ ТЕМЕ.

Алкалоиды - обширная группа азотсодержащих циклических соединений главным образом растительного происхождения.
Все алкалоиды — азотистые основания, которые классифицируются по химическому строению

Затем из других лекарственных растений был выделен ряд других алкалоидов (кофеин, хинин, атропин, кокаин и др.).

Со временем из растений стали выделять гликозиды (дигитоксин, дигоксин, строфантин и др.), кумарины, флавоноиды и другие химические вещества.

Гликозиды, органические вещества, молекулы которых состоят из углевода и неуглеводного компонента (агликона), соединённых так называемой гликозидной связью. Широко распространены в растениях, где могут быть формой переноса и хранения различных веществ.

Эти вещества обладали, как правило, основными фармакологическими свойствами содержащих их растений.

Таким образом, с лекарственных растений был снят покров таинственности, их действия оказались связанными не со сверхъестественной силой, а с содержащимися в них химическими соединениями.
Это сыграло выдающуюся роль в прогрессе лекарственного дела, так как показало, что лекарственные средства можно искать не только среди "даров природы", но и среди веществ, создаваемых человеком искусственно - путем химического синтеза, и такие лекарства были найдены.

В 80-е годы XIX века получили применение первые синтетические болеутоляющие, жаропонижающие, анестезирующие средства (антипирин, фенацетин, анестезин и др.). Не теряли значения и эмпирические находки.

К середине XIX века относится открытие наркотизирующего действия хлороформа, этилового спирта, закиси азота.
В 1859 г. и 1879 г. была последовательно открыта эффективность при грудной жабе ( ТАК ТОГДА НАЗЫВАЛИ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА) анилнитрита и нитроглицерина.
К 70-м годам XIX века относится открытие противовоспалительного действия салицилатов и т.д. В целом к концу века создали относительно обширный арсенал лекарственных средств.
В 1895 г. великий физиолог и фармаколог И.Павлов в лекции, посвященной памяти С.Боткина, назвал лекарства универсальным орудием врача.
Врачи по возможности успешно пользовались этим "орудием", но все же достаточно эффективных лекарств тогда еще было мало, о механизмах их действия практически ничего не было известно, необходимых научных основ фармакотерапии еще не существовало.

Выделение из растений отдельных действующих начал в чистом виде, получение первых синтетических соединений послужило началу развитию экспериментальных методов изучения фармакологических свойств лекарственных веществ.
Первые фармакологические эксперименты были проведены физиологами.
Так в 1819 г. известный французский физиолог Ф. Мажанди впервые исследовал на лягушке действие стрихнина.
В 1856 г. другой французский физиолог Клод Бернар провел на лягушке анализ действия кураре.
Почти одновременно и независимо от Клода Бернара аналогичные эксперименты были проведены в Петербурге известным русским судебным медиком и фармакологом Е. В. Пеликаном.
В середине XIX века появились первые лаборатории экспериментальной фармакологии.

Самая первая лаборатория такого рода была создана в России в Дерпте (Тарту) в 1847 году.
В 60—70-х годах фармакологические лаборатории были открыты в Петербургской медико-хирургической академии, в Московском, Киевском и Казанском университетах.
Большой интерес к экспериментальной фармакологии проявляли передовые русские клиницисты. Так, выдающийся хирург Н. И. Пирогов совместно с А. М. Филомафитским провел экспериментальное изучение действия первых наркотических препаратов — эфира и хлороформа — на организм животных.
При клинике крупнейшего русского терапевта С. П. Боткина была создана фармакологическая лаборатория, в которой исследовались многие лекарственные средства, в том числе сердечные гликозиды, жаропонижающие вещества, горечи и др.

С 1879 по 1890 г. этой лабораторией заведовал И. П. Павлов — в будущем великий русский физиолог.
Таким образом, И. П. Павлов начинал свою научную деятельность в качестве фармаколога и как фармаколог приобрел большую известность.
Поэтому, когда в 1890 г. освободилось место профессора кафедры фармакологии Петербургской военно-медицинской академии, оно было предложено И. П. Павлову, который и заведовал этой кафедрой до 1895 г.

Развитие фармации в России во второй половине XIX века – начале XX вв.

В начале XIX века состояние лекарственной помощи в России находилось на низком уровне. Число аптек было крайне недостаточным.
В 1848 г. в стране насчитывалось всего 689 аптек. Ощущался большой недостаток в фармацевтических кадрах.
Вторая половина XIX века характеризуется быстрым развитием капитализма, концентрацией промышленности, ростом численности городского населения. Объем мировой промышленной продукции с 1870 по 1900 г. увеличился в 3 раза.

Иностранное засилье в аптечном деле России было не меньшим, чем в любой другой отрасли.
Используя монополию, введенную Петром I, владельцы аптек яростно сопротивлялись открытию новых аптек, боясь конкуренции.
Частновладельческая аптека в России рассматривалась как выгодное коммерческое предприятие, что привлекало интерес дельцов и способствовало спекуляции в аптеках. Многие владельцы сдавали свои аптеки в аренду, арендаторы же в свою очередь передавали их другим лицам.
Аптеки царской России нередко в интересах наживы становились источником медицинского шарлатанства.
Владельцы аптек всячески стремились к повышению цен на лекарства. Все это приводило к тому, что простые люди в России часто не имели возможности приобретать лекарства в аптеках.

После отмены крепостного права в 1861 г. медицинское обслуживание на селе было возложено на земские органы самоуправления.
Так появилась русская земская медицина, ставшая передовой формой организации медицинского дела в деревне. С 90-х годов медицинская помощь земскими медицинскими учреждениями, как правило, оказывалась бесплатно.
Многие земские врачи вели настойчивую борьбу за улучшение медицинского обслуживания крестьянства. Однако развитие земской медицины тормозилось из-за отсутствия средств.

В аптеках России недоставало необходимого оборудования и медикаментов; к приготовлению лекарств допускались лица, не имевшие специальной подготовки. Аптечные лаборатории уже не могли удовлетворять спрос на лекарства.

В поисках выхода из создавшегося положения в 1898 г. было разрешено производство сложных фармацевтических препаратов в лабораториях, на фабриках и в особых отделениях при химических заводах.
Это в некоторой степени подрывало монопольное право аптек на приготовление лекарств, но не решало проблемы промышленного производства фармацевтических препаратов.
За технологическим процессом на предприятиях не было никакой системы контроля. Анализ фармацевтических препаратов производился лишь в случаях отравления или грубой фальсификации лекарств.
Эти анализы чаще всего выполнялись в лабораториях смежных отраслей и в лабораториях Русского общества торговли аптекарскими товарами и Российского фармацевтического общества.
В России имелось несколько частных аналитических лабораторий, однако они не могли обеспечить контроль качества фармацевтической продукции.

Владельцы аптек, пользуясь тем, что лекарства в большинстве случаев не поддаются контролю потребителя, в погоне за прибылью допускали фальсификацию лекарств, заменяли дорогостоящие препараты более дешевыми.
Частный аптекарь нередко направлял больных к «своим» врачам, а те в свою очередь рекомендовали обращаться в «свою» аптеку.
(МОЕ ПРИМЕЧАНИЕ- УВЫ, ТАКОЕ БЫВАЕТ И СЕЙЧАС!)
Контроль качества лекарств, отпускаемых из аптек, по закону возлагался на врачебного инспектора, но действенность такого контроля была крайне незначительной, так как владельцы аптек, обычно имевшие «своих людей» во врачебном управлении, заблаговременно извещались о намечаемой ревизии и к приезду инспектора прятали все не разрешенные к продаже лекарства, наводили нужный «порядок».

Таким образом, частновладельческая аптека, за некоторыми исключениями, не обеспечивала выполнения возложенных на нее задач по лекарственному обеспечению населения.

В 1912 г. земствам и городам формально было предоставлено право открытия так называемых вольных аптек (аптеки, открытые для всего населения, с продажей лекарства по аптекарской таксе).
Однако усиленная борьба владельцев аптек, боявшихся конкуренции, и поддержка их царским правительством, тормозили организацию таких аптек. Из всего числа аптек, функционировавших на территории России в 1913—1917 гг., лишь около 200 принадлежали земству.
Они были плохо оборудованы, имели ограниченный ассортимент лекарств и поэтому не могли существенно влиять на улучшение медицинской помощи населению.

Россия полностью зависела от других капиталистических государств в области снабжения медикаментами, что стало особенно ощутимым во время первой мировой войны (1914— 1918).

Производство фармацевтических препаратов в России было развито крайне слабо. Крупных фармацевтических предприятий почти не было.
Частные фармацевтические лаборатории не имели необходимого оборудования и производили в основном галеновые препараты.
Свыше 60% всех медикаментов ввозилось в Россию из-за границы, главным образом из Германии.

Продажа лекарств приносила большие прибыли владельцам аптек, что усиливало их борьбу за сохранение монопольного права на торговлю лекарственными препаратами и тормозило расширение сети аптек.
Лица, заинтересованные в продаже лекарств, но не получившие права открытия аптек, искали другие пути торговли аптекарскими товарами.
Так появились аптекарские магазины, открытие которых разрешалось на тех же основаниях, что и торговых предприятий.
Вследствие этого число аптекарских магазинов быстро росло и в 1913 г. превысило 7000; аптек насчитывалось всего 4700.
Аптеки размещались главным образом в городах, где на одну аптеку приходилось 10 800 населения, тогда как в уездах — 119 500.
Особенно мало аптек было на окраинах страны — в Средней Азии, на Кавказе.

Единого органа по руководству деятельностью аптек в стране не имелось.
Частные аптеки все больше утрачивали свои производственные функции, превращались в учреждения перепродажи лекарственных средств, нередко фальсифицированных, с условными, запутанными названиями.
Такие «патентованные средства» служили не столько интересам охраны здоровья населения, сколько обогащению владельцев аптек.
Мазь «Первая прима» неизвестного состава является ярким свидетельством этого. На этикетке было указано: «От ревматизма и суставных болей и испытана от одышки, катара, рака желудка, инфлюэнцы, изжоги, гриппа, лихорадки, холеры, антонова огня, зубной и головной боли, кашля, чесотки, запора, поноса, кровавой мочи, разных ушибов, уколов, порезов и других болезней». (короче- ОТ ВСЕХ БОЛЕЗНЕЙ ВСЕХ ПОЛЕЗНЕЙ!)

Труд и быт фармацевтов в дореволюционной аптеке.

Условия работы в частновладельческих аптеках были очень тяжелыми. Владельцы аптек жестоко эксплуатировали фармацевтов-служащих. Рабочий день наемных работников в аптеках длился 14—16 ч.
Число ночных дежурств доходило до 15 в месяц, а после дежурства фармацевты, как правило, отдыха не имели. При многих аптеках существовали пансионаты, очень выгодные для владельцев.
Служащим-фармацевтам предоставлялось жилье и скудное питание в счет получаемой ими заработной платы, эти пансионаты были фактически одной из разновидностей эксплуатации служащих.
Подготовка фармацевтических кадров осуществлялась главным образом кустарно, путем ученичества. Аптекарские ученики также нещадно эксплуатировались; сохранившиеся материалы свидетельствуют об их непосильном труде.

Все это побудило служащих аптек к борьбе за улучшение условий труда.
В 1905 г. начали создаваться профессиональные союзы фармацевтов-служащих в Москве, Петербурге, Харькове, Ростове, Тифлисе, Минске, Туле, Ярославле, Воронеже и других городах. Фармацевты связывались выступали с требованиями о повышении заработной платы и улучшения условии труда.

Таким образом, большим недостатком в организации здравоохранения в целом в России было то, что в стране существовала разобщенность медико-санитарных и аптечных учреждений.
При слабости и малочисленности медицинских и аптечных учреждений, нехватке медицинских и фармацевтических кадров развивавшееся русскими учеными прогрессивное направление науки не нашло применения на практике.

Фармация в годы Великой Отечественной войны

Очередным этапом в развитии фармацевтики стала Великая Отечественная война (1941—1945).
Она явилась всесторонним испытанием и суровой проверкой принципов и организационных форм всего советского здравоохранения, в том числе и аптечного дела.
В условиях военного времени необходимо было прежде всего организовать успешное лечение раненых и больных, обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие фронта и тыла.
Выполнение этих задач осложнялось тем, что с первых же дней войны огромный отряд врачей и фармацевтов ушел в действующую армию.
Число фармацевтов, работавших в аптечных учреждениях, сократилось в 1941— 1942 гг. более чем наполовину.
Плановое снабжение аптечной сети медикаментами и другими медицинскими изделиями в значительной мере нарушилось, так как многие предприятия медицинской промышленности были разрушены или эвакуированы.
В этих условиях аптечные управления, используя местные сырьевые ресурсы, расширяли производство медикаментов на местах

Важную роль сыграли лекарственные растения во время Великой Отечественной войны.
В 1941 г., а особенно к середине 1942 г., огромная территория европейской части страны, на которой традиционно велись заготовки лекарственного сырья, была оккупирована врагом.
Возникла необходимость срочно организовать заготовку на Урале, в восточных районах страны, в Средней Азии и Закавказье, тем более что фронт и население тыла остро нуждались в перевязочных средствах и антисептиках, витаминных и тонизирующих препаратах.
Для всего населения сбор лекарственных растений стал делом оборонного значения. В результате номенклатура заготовленного сырья возросла с 25 наименований в 1941 г. до 105 видов в 1945 г.

Наука была на переднем крае в деле обеспечения страны лекарствами.
В годы войны в ряде научных центров Сибири были созданы комитеты ученых.
В Томске был организован комитет, куда входили специалисты разного профиля — ботаники, химики, врачи.
Проблема была одна — изыскание и использование местного лекарственного сырья для нужд госпиталей и больниц.
Параллельно изучался химический состав лекарственного сырья, возможности получения из него препаратов, действие этих препаратов в организме больного.
Всего в военные годы было введено в медицинскую практику около 50 лекарственных растений, большинство из которых относились к «забытым» научной медициной, но активно использовались в народной: в 1947 г. профессорам Н. В. Вершинину, Д. Д. Яблокову, В. В. Ревердатто была присуждена Государственная премия.

В качестве активных антисептиков для лечения гнойных ран и язв были использованы фитонциды лука и чеснока.
Для этих же целей были предложены препараты календулы, арчовое масло, бальзам из пихты, зверобойное масло.
В госпиталях и больницах испытывался острый недостаток перевязочных материалов. И здесь решить проблему помог сфагнум — торфяной мох. Ученые доказали, что он обладает не только гигроскопическими, но и бактерицидными свойствами, поэтому способствует быстрому заживлению ран.
Использовался также обезжиренный тополевый пух, заготовка которого была организована населением.

Форум Замечательных Людей

Познавательно - Развлекательный